鼻出血的原因、症状、危害、治疗、预防

     鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

鼻出血是由什么原因引起的

       鼻出血的原因很复杂，大致可分为两类的原因很复杂，大致可分为两类：

　　(一)局部原因

　　1.外伤。

　　2.气压性损伤。

　　3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

　　4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

　　5.肿瘤。

　　6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

　　(二)全身原因

　　1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

　　2.急性传染病。

　　3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

　　4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

　　5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

　　6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

鼻出血是怎么引起的

　鼻出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

通过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。

鼻出血的危害

　  流鼻血不是简单的“鼻子出点血”，流鼻血是因肺燥血热引起的一种顽固性疾病，对人体的损害相当严重，如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少（长期下去可导致白血病的发生）、记忆力减退、视力下降、免疫力低下，严重的患者会将血液或血块吸入气管造成窒息。小儿流鼻血可出现上课注意力不集中，学习成绩下降，并会发生溢泪，泪中带有大量血块。长期流鼻血，不仅影响生活和学习，发展下去会引发缺血性休克而危及生命。

鼻出血如何治疗

　 鼻出血的治疗原则应是“先治标、后治本”，即首先尽快把血止住，然后施以病因治疗。从治疗方面考虑，鼻出血可分为小量出血、突发性严重出血两大类。上海复大医院采用鼻内窥镜下出血止血术治疗鼻出血，效果好，获得了广泛好评。

       鼻内窥镜可将病变组织放大数十倍甚至数百倍，鼻窦炎、鼻息肉等病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果。

       鼻内窥镜的优势体现在：手术视野清晰，可以发现一些隐蔽部位、深在部位的出血点；创伤小、术中术后痛苦小、手术后保留鼻腔正常生理功能、效果佳等方面。

鼻出血应该如何预防？

禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒，以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志，去除挖鼻的习惯，避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。

鼻出血按出血部位可分为前部鼻血和后部鼻血，

　　预防前部鼻血：增加空气湿度 由于鼻细胞膜干燥是导致鼻子出血的最主要因素，因此增加空气的湿度就能够保护好你的鼻子，使其不至于因干燥而出血，最好给你的房间购置一台电动加湿器。当然，你还可以每天用鼻孔吸入蒸汽，效果也不错。

　　预防后部鼻血：逐步戒烟戒酒 科学家对经常流鼻血的病人饮酒和吸烟情况进行调查后发现，饮酒和吸烟越多，流鼻血就越多。因此，为了保护你的鼻子不再流血，应该逐步戒酒戒烟，帮助你干燥的鼻孔恢复其本来的湿度。