- 朱建新 耳鼻喉科副主任
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鼻中隔偏曲(又称嵴突)是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者。常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤 异物压迫等。主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。
鼻中隔偏曲的四大症状表现
1、头痛:鼻中隔偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
2、鼻出血:鼻出血是鼻中隔偏曲较为常见的症状之一。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、鼻塞:鼻塞也是鼻中隔偏曲常见的症状之一。向一侧偏曲者,称为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感 冒和上呼吸道感染。
警惕鼻中隔偏曲的危害

鼻中隔位置
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞,,鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流,中隔偏曲致反复鼻出血,鼻中隔偏曲而引起反射性头痛,鼻中隔明显偏曲引起血管运动性鼻炎。如果确诊且症状严重,需要注意尽快手术,矫正手术是唯一的治疗方法。
鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡都是引起鼻中隔偏曲的主要原因。此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲诊断检查:
鼻中隔偏曲进行鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变—肿瘤、异物或继发病变—鼻窦炎、息肉等。 另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。
鼻中隔偏曲治疗:
鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但由于手术视野较小,畸形复杂者难以达到治疗目的。上海复大耳鼻咽喉诊疗中心借助内窥镜的清晰视野,直接深入到病灶部位,准确定位,在直视下精确地将病变、突起部分液化消融或施行鼻中隔成型术。具有手术精细,病变清除彻底、可避免相邻组织的误伤等诸多优点,同时低温消融50度左右的工作温度能最大程度地保留鼻腔、鼻窦的正常组织结构和生理功能,病人手术时无痛苦,手术时间基本控制在30分钟左右,治疗彻底,恢复快!随治随走,无须住院!
上海复大耳鼻咽喉诊疗中心,引进国际先进的高尖端仪器 “鼻内窥镜技术”结合“鼻中隔成形术”一次性治疗鼻中隔偏曲。
鼻内窥镜:是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的重要手段,通过配套的手术 器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的治疗,达到传统手术无法到达的区域,将鼻中隔偏曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平,是鼻咽部位诊断与治疗的一项全新微创技术。
鼻中隔偏曲治疗图解:
鼻中隔偏曲治疗

鼻中隔偏曲治疗后对比图
采用鼻内窥镜技术在治疗鼻中隔偏曲有以下的优势:
(1)治疗精密:自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,3.5mm的小 孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被医生一览无余,彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。
(2)微创痛苦小:鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗,这是一种利用低温(40~70℃)来进行 组织消融的一种高科技的治疗手段,与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比,极大的减轻了组织的损伤和病 人的痛苦。
(3)安全快捷:以高智能探头自动识别病变组织,避免过多损伤,将副作用降到最低,同时,一台手术只需 要几分钟的时间,安全、时间短,有利于患者术后的恢复,随治随走,无须住院。
专家总结:如果发现自己出现了鼻中隔偏曲症状,尽早到正规医院就诊,而不要听信各种虚假的或夸大的广告、药物去求医或自行服用,以免延误病情,造成病情加重,错失治疗最佳良机!
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